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“预住院”模式试行!2022年医保再传好消息

行业资讯   来源:搜才官网   日期:2022-06-15 10:00:00

“预住院”模式试行!2022年医保再传好消息近期,医保报销再次传来好消息:可以先检查,后住院,先期检查费用也纳入医保报销。

一起来看都在哪些城市开始试行。

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1、医保局通知“预住院”模式6月1日起正式开始

5月27日,石家庄医疗保障局发布《关于印发“预住院”管理实施方案的通知》,通知中明确:为有效利用医疗资源,减少患者就医负担,提高医保基金运行绩效,决定在石家庄市部分医疗机构开展择期手术患者“预住院”费用医保支付试点工作。方案自2022年6月1日起执行,试行期半年,期间国家和省有新规定的再予另行调整。 

1、什么是预住院模式?

预住院模式就是指由于床位紧张等原因,先在门诊进行入院常规检查检验及专科必要检查检验,根据床位情况安排正式入院。正式住院后,先期产生的入院常规检查检验及专科必要检查检验费用(以下简称“先期费用”)与正式住院后的费用合并计算,医保基金按规定一并报销,从而缩短患者住院时间,降低医疗费用。

2、“预住院”患者享有什么权利?

1、患者享有患病后得到及时诊断和治疗的权利,患者对医生的治疗方案有选择权,有权利从医生处获得有关自己的病情、诊断、病情的发展为患者制定的治疗计划的选择,患者有权选择是否“预住院”。

2.“预住院”期间医院不收取床位费、护理费、诊查费等无关费用。

3. “预住院”患者先在门诊进行入院前常规及专科检查检验,再根据床位情况安排患者正式入院。正式住院后,先期产生的与本次住院相关的检验检查费用,与正式住院后的费用合并计算,医保基金按规定一并报销。

试点范围

首批选择石家庄市人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第四医院部分临床科室开展试点,后期根据运行情况逐步扩大试点范围。

试点病种

各试点医疗机构根据自身服务能力和患者需求,选定适合的病种,向石家庄市医保中心提出申请,经石家庄市医保中心评估并向市局备案后,纳入“预住院”管理。

适用人群

在试点医疗机构就诊的石家庄市统筹区内城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员中符合“预住院”条件的患者。异地参保患者暂不纳入“预住院”试点范围。

其实,除了河北省石家庄市,山西、湖南、江苏等地也正在实行这一利好政策:

山西省:2020年6月23日起,山西省人民医院、山西医科大学第一医院等医疗机构开启“预住院”,该中心通过虚拟床位的形式安排患者住院前在门诊进行各项检查,缩短患者住院时间,降低患者医疗费用。

江苏省:2019年3月开始,江苏省各医疗机构逐步开展“预住院项目”,患者可以在扽大概住院期间先行办理预住院手续,完善数千常规检查检验、麻醉评估等,将住院检查前置。

湖南省:2019年起,湖南省医疗保障局将中南大学湘雅医院、湘雅二医院开展“预住院”管理试点工作,缩短患者的平均住院日,患者可以在正式入院前两天完成术前检验检查等项目,产生费用可纳入住院费用,进行医保结算。

随着各省市预住院模式的实施,可以有效的缩短患者侯床时间,缓解患者住院难题,减轻患者就医负担、家属陪护负担,节省医保基金支出,真正实现了患者、医院、医保的三方共赢。